【直通两会】惠民生、利百姓 医保改革走出安徽路径

2020-01-15 17:44:25   作者:文/刘娜   来源:徽商融媒体

2020年1月15日上午,在安徽省“两会”第六场新闻发布会上,安徽省医疗保障局党组书记、局长金维加就“医保惠民生的安徽路径”和安徽省带量采购的开展情况进行了通报和介绍。


 
(徽商网讯  刘娜)2020年1月15日上午,在安徽省“两会”第六场新闻发布会上,安徽省医疗保障局党组书记、局长金维加就“医保惠民生的安徽路径”和安徽省带量采购的开展情况进行了通报和介绍。

“2019年,全省城镇职工医保、城乡居民基本医保、生育保险参保人数覆盖率超过99%以上,三项保险基金累计结余693.7亿元,基金收支平衡,制度运行平稳”。金维加表示,2019年,按照“兜底线、织密网、建机制”的要求,安徽省扎实推进医保扶贫,完善医疗保障制度,强化服务能力建设,在保障群众健康权益、减轻群众就医负担等方面探索出基本医保惠民生的安徽路径。

金维加表示,公平、普惠是基本医保制度的本质要求,也是安徽省推进医保制度统一的着力点。

首先是整合“三保”目录。按照“就宽不就窄”原则,整合原城镇职工医保、城镇居民医保、新农合药品目录和医疗服务项目目录,从2019年1月1日起执行统一目录。“这一举措,解决了多年来一直未能解决的城乡居民‘同病不同治、同治不同药’的问题”,金维加表示。

其次是统一“两保”待遇。从2019年7月1日起,整合了原城镇居民医保和新农合制度,实施统一的城乡居民医疗保障待遇,彰显了基本医保制度公平性和普惠性。同时全面推进生育保险和城镇职工基本医保合并实施,并在全国率先出台城乡居民基本医保高血压、糖尿病门诊用药专门保障机制,政策范围内报销比例达到50%以上。

针对药价高、看病贵的问题,金维加还特别介绍了安徽省“带量采购”的实施情况。

一是建立“17+13+X”抗癌药降价惠民新机制。在落实国家谈判17种抗癌药降价政策基础上,安徽又组织了抗癌药带量专项采购,完成了13种抗癌药的谈判议价,平均降幅39.52%。金维加表示,今后要做大“X”的量,降价惠民。

二是开展高值医用耗材治理“破冰”行动。“由于耗材没有统一标准,没有统一编码,难以比价,一直以来如同一块坚冰”,金维加介绍到,安徽在全国率先开展高值医用耗材带量采购谈判议价,实现了骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类耗材分别平均降价53.4%、20.5%,做法经验还获得了中央深改办和国家医保局的肯定。

三是实施未过评药品谈判降价“破堤”行动。“未通过一致性评价的药品其实在实际使用中占到了非常大的比例,安徽省对这部分药品进行集中带量采购谈判议价也是在全国率先开展的”。金维加介绍到,通过分类谈判,29种临床常用头孢菌素类药品平均降价35.74%,最高降幅达63.44%,“按2019年全省用量测算,节约资金1.7亿元以上”。

“谁把医保基金当成一块‘唐僧肉’,我们就是孙悟空”,金维加如是形容自己肩上的责任。他表示,医保基金是老百姓的“救命钱”,必须管好。

2019年,安徽省严厉打击欺诈骗保,核减、追回及处罚金额累计达8.72亿元,“这个钱不追回,模仿效应下,未来可能会是10亿元、20亿元”,金维加认为这项“成绩”意义重大。

在提升医保管理服务上,安徽省还进一步拓展异地就医服务,2019年,实现了省内普通门诊和慢性病门诊费用异地直接联网结算,还实现了与上海市城镇职工医保跨省异地就医门诊费用的直接结算。

“一切过往,皆为序章”,金维加表示,2020年,安徽省将坚决打赢医保脱贫攻坚收官战,进一步完善医疗保障制度,深化药品、耗材集中招采机制改革,持续加强医疗保障综合监管,优化医疗保障公共服务管理,切实增进人民群众健康福祉,谱写安徽医疗保障改革发展新篇章。



编辑:储 丽
 

凡未经本社的书面授权,任何人不得转载、复制、重制、改动、展示或使用《徽商》杂志的局部或全部的内容或服务,或在非徽商网所属的服务器上作镜像,否则本杂志社将依法追究相关行为主体的法律责任。

会员单位 商会组织 其他机构